LASIK con microqueratomo mecánico
Cirugía ocular LASIK tradicional
El método pionero de la corrección de la visión con láser, y la piedra angular de la cirugía ocular con láser durante décadas. Existen opciones más nuevas, pero LASIK tradicional sigue teniendo un mérito significativo para necesidades específicas de los pacientes, a menudo a un costo menor.
Lo básico
¿Qué es LASIK tradicional?
LASIK tradicional (queratomileusis in situ asistida por láser) corrige los problemas de visión en dos pasos principales: crear un colgajo corneal y luego remodelar el tejido corneal subyacente con un láser excímer.
La diferencia con LASIK totalmente láser está en el colgajo: aquí se crea con un microqueratomo mecánico, un instrumento de precisión con una pequeña cuchilla oscilante diseñada para levantar con cuidado un colgajo delgado de tejido corneal.
Qué corrige
- Miopía (dificultad para ver de lejos)
- Hipermetropía (dificultad para ver de cerca)
- Astigmatismo
El microqueratomo mecánico
Con su cuchilla oscilante, crea un colgajo corneal preciso y ultradelgado, que luego se levanta para permitir la remodelación de la córnea. Esta técnica ha sido la piedra angular de la cirugía ocular con láser durante décadas.
Por qué elegirlo
Beneficios de la técnica del microqueratomo mecánico
Una opción confiable y económica con una larga historia de éxito:
Trayectoria comprobada
Usada ampliamente durante muchos años, con un largo historial de resultados seguros y eficaces en una amplia gama de errores refractivos.
Menor costo
Por lo general, más económica que los métodos con láser de femtosegundo. Una opción más accesible sin sacrificar la calidad.
Procedimiento más corto
Un tiempo de creación del colgajo generalmente más corto contribuye a un proceso quirúrgico más rápido, lo que reduce la ansiedad y el tiempo bajo los instrumentos.
El procedimiento
¿Cómo funciona LASIK tradicional?
Cuatro pasos, desde la evaluación hasta un colgajo que sana de forma natural sin suturas.
Evaluación preoperatoria
Un examen completo determina el grosor y la forma de tu córnea, con herramientas avanzadas de imagen y diagnóstico para identificar cualquier condición que pueda aumentar los riesgos quirúrgicos.
Creación del colgajo corneal
El microqueratomo mecánico se alinea con cuidado sobre la superficie de la córnea. Su cuchilla oscilante crea un colgajo con bisagra en la córnea, dejando expuesta la capa estromal que está debajo.
Remodelación con láser
Un láser excímer remodela el estroma corneal y corrige con precisión el error refractivo para que el ojo enfoque la luz correctamente en la retina.
Reposición del colgajo
El colgajo corneal se vuelve a colocar en su lugar y se adhiere de forma natural sin suturas, lo que favorece una curación más rápida y minimiza las molestias.
¿Soy candidato?
Quién es un buen candidato para LASIK tradicional.
Una evaluación completa determina la candidatura. Los pacientes con córneas particularmente delgadas o topografías corneales irregulares pueden ser más aptos para procedimientos como PRK, que no requieren un colgajo.
- Grosor corneal suficiente. La córnea debe ser lo bastante gruesa para crear un colgajo y aun así dejar suficiente tejido para la remodelación.
- Una receta estable. Los mejores candidatos han tenido una receta de la vista estable durante al menos un año, lo que garantiza que el error refractivo ya no esté cambiando.
- Sin antecedentes de enfermedad corneal. Quienes no tienen antecedentes de enfermedad corneal ni queratocono suelen ser buenos candidatos para esta cirugía.
Seguridad
Entender los riesgos
El microqueratomo mecánico es seguro, pero es esencial entender tanto los riesgos como los beneficios antes de seguir adelante. Estas son las posibles complicaciones específicas de la técnica:
Complicaciones del colgajo
Con una cuchilla mecánica son posibles los bordes irregulares o los colgajos incompletos, aunque los avances en el diseño de los microqueratomos han reducido considerablemente estos riesgos.
Crecimiento epitelial
En casos raros, las células epiteliales pueden crecer debajo del colgajo corneal y requerir su extracción. Esta complicación es más común con la creación mecánica del colgajo, pero se maneja de manera eficaz cuando se detecta a tiempo.
Síndrome de ojo seco
Algunos pacientes presentan síntomas temporales de ojo seco después de la cirugía, que suelen resolverse con el tiempo con gotas lubricantes para los ojos y otras terapias.
¿Cómo se compara con los láseres de femtosegundo? La diferencia clave está en la precisión al crear el colgajo: los láseres de femtosegundo ofrecen mayor exactitud en la profundidad y el diámetro del colgajo, lo que puede reducir las complicaciones relacionadas con él. Los microqueratomos mecánicos, en manos de cirujanos expertos, han demostrado resultados igualmente positivos, sobre todo en pacientes cuyas características corneales se adaptan a la técnica.
Recuperación
Cuidados posoperatorios y recuperación
La recuperación suele ser rápida: la mayoría de los pacientes nota una mejora significativa de la visión en 24 a 48 horas. Seguir tus instrucciones de cuidado es fundamental para una curación óptima. Consulta la guía completa de cuidados posteriores.
Usa las gotas recetadas
Las gotas antibióticas y antiinflamatorias previenen infecciones y minimizan la inflamación; las lágrimas artificiales alivian la sequedad.
Protege tus ojos
Evita frotarte los ojos, ya que podría desplazar el colgajo. Se recomienda usar protección ocular durante la primera semana, sobre todo al dormir.
No faltes a tus seguimientos
Las visitas programadas confirman que la curación va bien y permiten a tu cirujano vigilar complicaciones como el desplazamiento del colgajo o una infección.
Referencias
- American Academy of Ophthalmology. (2023). Creating LASIK Flaps: Femtosecond Laser vs. Mechanical Microkeratome [Creación de colgajos LASIK: láser de femtosegundo frente a microqueratomo mecánico]. aao.org (se abre en una pestaña nueva)
- Nordan, L. T., Patel, R. S., y Kim, J. H. (2022). Comparative Outcomes in LASIK Flap Creation: Mechanical vs. Femtosecond Techniques [Resultados comparativos en la creación del colgajo LASIK: técnicas mecánicas frente a femtosegundo]. Journal of Refractive Surgery, 38(9), 1234-1242.