¿Cuál es la diferencia entre LASIK y LASEK?

En el mundo de las cirugías oculares refractivas, LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) y LASEK (queratectomía subepitelial asistida por láser) son procedimientos destacados, diseñados para corregir problemas de visión como la miopía, la hipermetropía y el astigmatismo. Aunque ambos buscan mejorar la agudeza visual y reducir la dependencia de los lentes correctivos, se diferencian en la metodología, la recuperación y el tipo de paciente para el que son adecuados.

LASIK vs. LASEK: ¿cuál es la diferencia entre LASIK y LASEK?

LASIK (queratomileusis in situ asistida por láser) y LASEK (queratectomía subepitelial asistida por láser) se diferencian principalmente en la forma de acceder al tejido corneal. Durante LASIK, creamos un colgajo corneal delgado, mientras que en LASEK se aparta con delicadeza el epitelio, la capa externa de la córnea.

Procedimiento LASIK: una técnica basada en un colgajo

LASIK consiste en crear un colgajo delgado con bisagra en la córnea mediante un microqueratomo o un láser de femtosegundo. Este colgajo se levanta para dejar expuesto el estroma corneal subyacente, que luego se remodela con un láser excímer para corregir los errores refractivos. Después, el colgajo se vuelve a colocar en su lugar y se adhiere de forma natural, sin necesidad de suturas. Esta técnica permite una recuperación visual rápida y molestias mínimas en el posoperatorio.

Beneficios clave de LASIK

• Recuperación inicial más rápida: la mayoría de los pacientes nota una mejor visión en 24 horas
• Molestias mínimas durante el proceso de sanación
• Regreso rápido a las actividades normales, a menudo en pocos días
• Resultados estables que por lo general se alcanzan en tres meses

Procedimiento LASEK: una alternativa de superficie

En cambio, LASEK es un procedimiento de ablación de superficie en el que la capa epitelial externa de la córnea se afloja con una solución de alcohol diluido (LASEK) o con una cuchilla de plástico (epi-LASIK). El cirujano aparta con delicadeza esta delgada capa epitelial y luego usa un láser excímer para remodelar el estroma corneal. Tras la aplicación del láser, la capa epitelial se vuelve a colocar sobre el área tratada para favorecer la sanación. Este método evita crear un colgajo corneal más profundo, por lo que conserva más tejido corneal.

Ventajas de LASEK

• Adecuado para pacientes con córneas delgadas que quizá no califiquen para LASIK
• Menor riesgo de complicaciones del colgajo corneal
• Posiblemente una mejor opción para pacientes con estilos de vida activos o que practican deportes de contacto
• Puede ser más seguro para pacientes con ojo seco

Recuperación y resultados visuales

Los tiempos de recuperación varían considerablemente entre estos procedimientos. LASIK por lo general ofrece una recuperación inicial más rápida, mientras que LASEK requiere más paciencia durante el proceso de sanación.

Recuperación de LASIK

• La mejoría de la visión suele comenzar en cuestión de horas
• Es posible volver al trabajo en 1-3 días
• La estabilización completa ocurre en un plazo de 3 meses
• Restricciones posoperatorias mínimas

El cuidado posoperatorio por lo general consiste en usar gotas para los ojos medicadas o lubricantes y evitar actividades extenuantes durante unos días. Sin embargo, pueden presentarse complicaciones relacionadas con el colgajo corneal, como su desplazamiento o el crecimiento epitelial por debajo del colgajo, aunque son relativamente poco frecuentes.

Recuperación de LASEK

• La recuperación inicial toma de 4-7 días
• La estabilización de la visión puede tomar de 1-2 semanas
• La sanación completa ocurre a lo largo de 3-6 meses
• Se requiere un lente de contacto protector durante varios días

A pesar de que el tiempo de sanación es más largo, LASEK elimina los riesgos asociados con la creación del colgajo corneal, lo que lo convierte en una opción preferible para personas con córneas más delgadas o que realizan actividades en las que preocupa un traumatismo ocular.

Candidatos para LASIK vs. LASEK

Determinar tu candidatura para LASIK o LASEK requiere un examen ocular completo realizado por un oftalmólogo calificado. Entre los factores que se toman en cuenta están:

Consideraciones médicas

• Mediciones del grosor corneal
• Presencia de síndrome de ojo seco
• Salud ocular general
• Afecciones o cirugías oculares previas

Factores del estilo de vida

• Exigencias de tu ocupación
• Deportes y actividades físicas
• Tiempo disponible para la recuperación
• Tolerancia al riesgo

Consideraciones

Las investigaciones indican tasas de éxito a largo plazo comparables para ambos procedimientos. Un estudio publicado en el Journal of Refractive Surgery demostró que tanto LASIK como LASEK logran resultados de agudeza visual similares después de un año.

Aunque ambos procedimientos son generalmente seguros, observamos perfiles de riesgo diferentes:

Consideraciones de LASIK

• Complicaciones relacionadas con el colgajo
• Síndrome de ojo seco
• Alteraciones de la visión nocturna
• Riesgo de infección

Consideraciones de LASEK

• Molestias iniciales más prolongadas
• Recuperación de la visión más lenta
• Formación de opacidad corneal (haze)
• Problemas de cicatrización de la superficie

Tecnología avanzada en la cirugía ocular moderna

Ambos procedimientos se benefician de avances tecnológicos de vanguardia:

• Tratamientos guiados por Wavefront
• Sistemas láser de alta precisión
• Mapeo corneal avanzado
• Seguimiento ocular en tiempo real

Consideraciones financieras

Por lo general, vemos que los procedimientos LASIK y LASEK tienen costos similares, aunque los precios varían según la región y la tecnología específica que se utilice. Según Forbes, “El promedio nacional para ambos procedimientos es de $3,000 a $6,000 por ambos ojos.”. Por cierto, como LASIK/LASEK se considera un procedimiento electivo que no es médicamente necesario, en la mayoría de los casos no suele estar cubierto por el seguro médico. Sin embargo, existen descuentos de seguros, planes de cuenta de ahorros para la salud (HSA) y de cuenta de gastos flexibles (FSA), y opciones de financiamiento accesibles que ayudan a que estos procedimientos estén más al alcance.

Tanto LASIK como LASEK son cirugías oculares con láser eficaces que comparten el objetivo de corregir los errores refractivos para mejorar la agudeza visual. La elección entre ambos procedimientos depende de las características anatómicas de cada persona, de factores del estilo de vida y de las preferencias personales. Una evaluación completa realizada por un oftalmólogo calificado es esencial para determinar la opción quirúrgica más apropiada y asegurar resultados óptimos, adaptados a las necesidades únicas de cada paciente.

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Aviso legal: Esta información tiene fines exclusivamente informativos y de conocimiento general, y no constituye asesoramiento médico. Consulta con un profesional de la salud calificado para el diagnóstico y tratamiento de cualquier afección médica.